Quando o governo Trump Corte mais de US $ 11 bilhões Em fundos da era Covid para os estados no final de março, os programas de recuperação de dependência sofreram perdas rápidas.
Uma organização de Indiana que emprega pessoas em recuperação para ajudar colegas com distúrbios de uso de substâncias e doenças mentais foi forçada a demitir três trabalhadores. Um serviço de suporte digital do Texas para pessoas com dependência e doenças mentais preparadas para fechar sua linha de chamada 24/7 dentro de uma semana. Um programa de Minnesota focado no vício na comunidade da África Oriental reduziu seu alcance a pessoas vulneráveis na rua.
Embora a assistência federal tenha sido concedida durante a pandemia covid-19 e alguns dos fundos apoiados por atividades relacionadas a doenças infecciosas, um pedaço considerável foi a programas de saúde mental e dependência. Estes últimos são preocupações crônicas nos EUA que foram exacerbadas durante a pandemia e continuam a afetar milhões de americanos. O Colorado, por exemplo, recebeu mais de US $ 30 milhões por esses programas e Minnesota recebeu quase US $ 28 milhões, de acordo com agências de saúde e serviços humanos nesses estados.
Em muitos casos, esse dinheiro fluiu para os serviços de recuperação de dependência, que vão além do tratamento tradicional para ajudar as pessoas com distúrbios de uso de substâncias a reconstruir suas vidas. Esses programas fazem coisas que as seguradoras geralmente não reembolsam, como levar as pessoas a compromissos médicos e audiências judiciais, elaborar currículos e treiná -las para novos empregos, encontrá -los para morar e ajudá -los a construir conexões sociais não relacionadas a drogas.
Um juiz federal temporariamente bloqueado Os cortes do governo Trump, permitindo que os programas continuem – por enquanto – recebem financiamento federal. Mas muitos dos programas afetados dizem que não podem recontratar facilmente as pessoas que demitiram ou ressuscitar os serviços que reduziram. E eles não têm certeza de que podem sobreviver a longo prazo em meio a um ambiente de incerteza e medo, sem saber quando a decisão do juiz pode ser levantada ou outro corte de fonte de financiamento.
Na semana em que cortou o financiamento, o governo Trump também anunciou uma reorganização maciça do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, incluindo a consolidação da principal agência federal focada em serviços de recuperação de dependência. Sem um escritório independente, como a Administração de Serviços de Saúde Mental e Substâncias, Muitos advogados se preocupamo trabalho de recuperação – e o financiamento para apoiá -lo – não será mais uma prioridade. Embora fundações privadas e governos estaduais possam intervir, é improvável que eles possam corresponder às parcelas do financiamento federal.
“O suporte à recuperação é tratado como opcional”, disse Racquel Garciafundador da Hardbeauty, uma organização de recuperação de dependência do Colorado.
Os cortes federais colocaram em risco uma concessão de aproximadamente US $ 75.000 que sua equipe recebeu para cuidar de mulheres grávidas com distúrbios de uso de substâncias em dois municípios rurais do Colorado.
“É muito fácil tomar decisões abrangentes do topo em nome do dinheiro, quando você não precisa dizer à mãe: ‘Não podemos aparecer hoje'”, disse Garcia. “Quando você nunca precisa sentar na frente da mãe que realmente precisava de nós estarmos lá.”
Condições de saúde mental, incluindo distúrbios de uso de substâncias, são uma causa líder de mortalidade materna nos EUA e embora as mortes nacionais de overdose diminuíram recentementetaxas subiu em muitos Comunidades negras e nativas americanas. Muitas pessoas no campo do vício preocupam que esses reversos de financiamento possam reverter o progresso suado.
A porta -voz do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Emily Hilliard, disse à KFF Health News que o departamento está se reorganizando para melhorar a eficiência, promover uma abordagem mais coordenada do vício e priorizar projetos de financiamento que se alinham à iniciativa Make America Healthy Again novamente.
“Nosso objetivo é otimizar recursos e eliminar redundâncias, garantindo que os serviços essenciais de saúde mental e uso de transtornos de substâncias sejam prestados com mais eficiência”, disse ela em comunicado.
Mas para Garcia, não parece simplificar. Parece abandonar as mães necessitadas.
Entre o momento em que os cortes foram anunciados e, quando o juiz federal os parou, duas mulheres atendidas pelo programa de Garcia deram à luz, disse ela. Embora seu financiamento de doações estivesse no Limbo, Garcia disse a seu funcionário para aparecer ao lado da cama para as duas mães. O funcionário acompanhou os check-ins diários para as novas mães, conectou-as a serviços de tratamento ou habitação quando necessário e os ajudou a navegar pelo sistema de serviços infantis.
“Eu simplesmente não posso deixar mães” sem serviços, disse Garcia. “Eu simplesmente não posso fazer isso.”
Ela também não pode abandonar esse funcionário, disse ela. Embora o financiamento federal tenha fornecido metade do salário desse funcionário, Garcia continuou a mantê -la em período integral.
Garcia disse que emprega principalmente mulheres em recuperação, muitas das quais passaram anos presos em situações abusivas, confiando nos benefícios de bem -estar. Agora eles estão sóbrios e encontraram trabalho significativo que lhes permite provar suas famílias, disse ela. “Criamos nossa própria força de trabalho de mamães que ajudam outras mamas”.
Esse tipo de desenvolvimento da força de trabalho de recuperação parece se alinhar aos objetivos do Partido Republicano de fazer com que mais pessoas trabalhem e reduzindo a dependência de benefícios de bem -estar. As prioridades da política de drogas do governo Trump, Lançado no início de abrilidentificou a criação de “uma força de trabalho qualificada e pronta para recuperação” e fortalecer os serviços de suporte de recuperação de pares como esforços cruciais para ajudar as pessoas “a encontrar recuperação e levar vidas produtivas e saudáveis”. Muitos programas de recuperação treinam pessoas para empregos de colarinho azul, que poderiam apoiar o objetivo de Trump de reviver a indústria de manufatura.
Mas as ações do governo parecem entrar em conflito com seus objetivos declarados, disse Rahul Guptao czar de drogas do país durante o governo Biden.
“Você não pode ter fabricação se as pessoas não puderem passar no teste de drogas de urina ou continuar sofrendo de dependência ou recaída”, disse Gupta, que agora é presidente da GATC Health, uma empresa que utiliza inteligência artificial para o desenvolvimento de medicamentos.
Mesmo que os empregos retornem à América rural, cortar o financiamento para os serviços de recuperação e o principal cargo federal que supervisiona esses esforços pode significar que menos pessoas são empregáveis, disse Gupta.
Pesquisa sobre programas de recuperação, particularmente aqueles administrados por pessoas com experiência de dependência pessoal, sugere que podem aumentar o envolvimento no tratamento ordenado pelo tribunalreduza a prevalência de repouso, Aumente a participação nas consultas de tratamentoe melhorar a probabilidade de famílias se reunindo e estabilizando.
Billy O’Bryan vê esses benefícios diariamente. Como diretor estadual da organização sem fins lucrativos nacional Jovens em recuperaçãoO’Bryan supervisiona sobre um dúzia de capítulos em Kentucky Isso ensina as pessoas em habilidades de recuperação, como equilibrar um talão de cheques e entrevistas para empregos, e mostrar a elas como se divertir na sobriedade, através de caminhadas em grupo e jogos finais de Frisbee de brilhar no escuro.
Fornecer serviços de recuperação “é quando realmente investimos em seu futuro”, disse O’Bryan, que também está em recuperação.
Seis de seus capítulos foram afetados pelos cortes federais de financiamento. Isso significou mergulhar no fundo do dia chuvoso de sua organização para pagar a equipe e reduzir os eventos da comunidade, incluindo dias de limpeza em que os membros do capítulo se reúnem seringas usadas na rua, distribuem a medicação reversa de overdose naloxona e conversam com pessoas que usam drogas sobre a possibilidade de recuperação.
Ele está explorando os esforços de captação de recursos agora, mas nem todos os seus capítulos têm a mesma habilidade.
“Em uma cidade como Louisville, a captação de recursos não é um problema”, disse O’Bryan, “mas quando você sai para Grayson, Kentucky” – uma área rural nas Montanhas Apalaches – “não há muitas oportunidades”.
Em Minnesota, Kaleab Woldegiorgis e seus colegas em Iniciativa de Recuperação de Niyyah Costumava passar horas por dia em cozinhas de sopa, eventos comunitários, mesquitas e nas ruas de bairros da África Oriental e Muçulmana, tentando se conectar com pessoas usando drogas. Eles falavam somalis, amárica e suaíli, entre outras línguas.
Esses esforços de divulgação permitiram que “encontrassem indivíduos que precisam de serviços de recuperação” que “não estavam procurando por si mesmos”, disse Woldegiorgis, que anteriormente participou de grupos de apoio de Niyyah quando ele estava lidando com o vício.
Depois de construir relacionamentos com as pessoas, Woldegiorgis poderia ajudá -los a se conectar com os serviços formais de recuperação que cobram seu seguro, disse ele. Mas a ajuda nem sempre poderia esperar por um contrato.
Uma tarde, pouco antes dos cortes federais de financiamento, Woldegiorgis e seus colegas conversaram com um homem que começou a chorar, recontando como ele queria obter tratamento alguns dias antes, mas havia perdido seus pertences, retornou a usar drogas e acabou na rua. Woldegiorgis disse que ajudou o homem a se reconectar com uma irmã e começar a explorar as opções de tratamento.
Com os cortes federais de financiamento, Niyyah pode não ser mais capaz de apoiar esse tipo de trabalho de divulgação. Woldegiorgis teme que as pessoas não recebam a mensagem de esperança que pode vir da interação com os modelos na recuperação.
“As pessoas não pegam panfletos para receber essas mensagens. E as pessoas não leem e -mails e as pessoas não olham para outdoors e encontram inspiração”, disse ele. “As pessoas precisam de pessoas.”
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