Durante a maior parte dos meus carreira no pronto-socorro, eu era bom em fazer as perguntas certas. Quando um paciente apresentava dor no peito, eu sempre perguntava: “Quando começou? Irradia? Algum histórico cardíaco?” Para overdoses, eu perguntava: “O que você tomou? Quanto? Quando?” Em um psiquiátrico crise, eu investigava: “Você está seguro? Você tem um plano para se machucar? Você tem acesso a meios?”
Todas essas perguntas eram automáticas. Eram as perguntas que manteriam alguém vivo pelas próximas horas.
O que eu não estava perguntando, entretanto, eram perguntas sobre qualquer coisa no próximo semana.
A pergunta que mudou tudo para mim
Não me lembro exatamente quando comecei a perguntar. Mas nos meus últimos anos de prática — depois de não ter sido feito um acompanhamento suficiente dos pacientes e depois de um número suficiente de pacientes voltarem pelas mesmas portas — encontrei um motivo para começar a fazer mais uma pergunta simples, mas significativa: “Quais são as circunstâncias para as quais você está indo para casa?”
Fazer essa pergunta direta e focada mudou a forma como eu entendia meu trabalho. Alguns pacientes descreveram uma casa cheia de pessoas que não tinham envolvimento no que acabara de acontecer no pronto-socorro. Outros relataram que estavam voltando para casa, para um apartamento vazio. Um homem me contou que sua esposa o havia abandonado três semanas antes e ele ainda não havia contado a ninguém. Uma mulher confidenciou que seus filhos estavam com a mãe e ela não tinha certeza se a avó os traria de volta se descobrisse por que estava no pronto-socorro.
Nada disso foi documentado em um gráfico. Esses detalhes provavelmente não seriam mencionados em uma breve avaliação de rotina. No entanto, a forma como eles responderam foi extremamente importante para o que aconteceu nas 48 horas após eu lhes dar alta.
Quando eu passei pelo meu próprio depressãoninguém me fez essa pergunta também. Ninguém nunca perguntou para onde eu estava indo para casa – provavelmente porque, visto de fora, parecia que a resposta devia ser algo bom.
Eu ainda estava funcionando no trabalho, comparecendo aos turnos, tomando decisões, mantendo viva a máscara profissional. As pessoas ao meu redor viram a fachada por si mesmas: Ele está bem. Ele está trabalhando. Ele é Scott.
No entanto, eles não conseguiram ver que eu estava sentado no carro na entrada do hospital, ou estacionado em casa por 20 minutos, antes que eu pudesse entrar. Muitas vezes parecia que havia uma distância terrível entre a porta da frente e o sofá que precisava ser negociada como uma atuação.
Qual é a resposta para “Para onde você vai para casa?” Revela
Há uma chave nessa questão. Não apenas coleta informações; sinaliza para a pessoa à sua frente que você está pensando além do momento clínico. Isso ajuda a mostrar que você entende que esse momento clínico não é tudo. E se alguém responder honestamente, você poderá aprender várias coisas ao mesmo tempo:
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Se alguém sabe o que aconteceu
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Se o ambiente doméstico é estável – não apenas fisicamente seguro, mas também emocionalmente
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Se há algum apoio esperando por eles ou se estão caminhando para um vácuo
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Se as pessoas em casa estão posicionadas para ajudar ou provavelmente tornarão as coisas mais difíceis
Também dá à pessoa a oportunidade de dizer algo que de outra forma não teria dito voluntariamente. As pessoas em crise muitas vezes já têm vergonha de estar ali. Eles não oferecem informações que pareçam um fardo ou que pareçam irrelevantes. Uma pergunta direta abre uma porta para mais conversas.
Comecei a acompanhar com uma segunda pergunta: “Alguém em casa sabe que você está aqui?” A resposta às vezes era sim, mas às vezes não. Ambas as respostas me disseram algo que eu precisava abordar antes de escrever a papelada de alta.
Se você está apoiando alguém em uma crise agora, faça esse tipo de pergunta. Explore onde eles estão voltando e ouça a resposta. O que eles disserem indicará onde eles precisarão de mais ajuda nos próximos dias.
Que pergunta você gostaria que alguém lhe fizesse depois de uma crise?