Dores musculares no peito: é dor no coração ou dores musculares?

Como é a dor muscular no peito?

Você geralmente sente uma dor nos músculos do tórax, que podem ser nítidos e bem localizados, indicando uma lesão aguda ou dores opacos envolvendo todo o peito em condições crônicas. Essa dor pode ocorrer durante a sessão de exercícios devido a espasmos ou tensão muscular, seguida de alívio quando você descansa.

A dor muscular diminui acentuadamente sua amplitude de movimento, o que significa que você não poderá estender completamente os braços, como quando estiver levantando pesos pesados ​​ou mesmo está fazendo suas tarefas de casa.

Às vezes, a dor muscular repentina pode ser associada a uma sensação dolorosa de rasgar no peito, seguida de formigamento devido a lesões potenciais aos nervos, ou então espasmos musculares que comprimem seus nervos.

Músculos no peito

Peitoral major é um músculo em forma de ventilador que se estende do esterno para o osso do braço. Ele conecta seu peito ao braço e facilita certos movimentos, como bater em uma bola de tênis com uma raquete.

O grupo muscular intercostal compreende três camadas que ficam entre as costelas, encerrando a parede torácica. Este grupo muscular trabalha juntos para estabilizar a caixa torácica e tornar a respiração muito mais suave. Tanto o peitoral quanto o intercostais podem ficar tensos durante exercícios pesados ​​ou em idosos quando caem acidentalmente.

Causas cardíacas de dor no peito não muscular

As causas cardiopulmonares são as causas mais perigosas da dor no peito, principalmente:

• Embolia pulmonar (suprimento sanguíneo de coágulo sanguíneo para o pulmão)
• Síndrome coronariana aguda
• Dissecção aórtica
• Tamponamento pericárdico

Os cardiologistas normalmente excluem essas causas cardíacas, avaliando a função cardíaca para ver se o dano ao músculo cardíaco a longo prazo está causando a dor (1). Isso lhe dá uma idéia de quão arriscado essas causas cardíacas são.

A diferença entre dor no coração e dor muscular não cardíaca

A principal distinção entre os casos de dor no peito cardíaca e não cardíaca depende de como a dor se manifestou pela primeira vez: em casos agudos, a dor cardíaca (ataque cardíaco) é caracterizado por uma dor intensa e incapacitante que restringe severamente o movimento, fazendo você sentir como se um objeto pesado estava pressionando contra o peito. Você também pode sentir essa dor no ombro, pescoço e mandíbula (2).

Também é frequentemente acompanhado de suor, tontura e agonia e, se não for tratado, pode resultar em colapso.

No entanto, uma lesão não cardíaca ou lesão do tendão é geralmente mais localizada no meio do peito e pode ser acompanhada por hematomas e inchaço ao redor da área lesionada.

Além disso, você pode se sentir – ou às vezes ouve – um pingando ou rasgando seu peito no momento da lesão.

Na tensão muscular crônica, você pode não ser capaz de dizer a diferença entre um ataque cardíaco isquêmico progressivo (um músculo cardíaco que é progressivamente danificado) e a dor muscular no peito, pois exibem características sobrepostas, como piora da dor ao tossir ou respirar profundamente (3).

Por esse motivo, você deve sempre levar a dor no peito a sério.

Quais são os diferentes graus de dor muscular no peito?

Há um sistema de classificação universal que consiste em 3 graus de dor muscular no peito, de acordo com a extensão de dano, afeto de amplitude de movimento e resultado esperado de recuperação (4Assim, 5):

• Lesão de grau 1: Danos leves, menos de 5 % das fibras musculares, força e movimento levemente afetados, com a recuperação geralmente durando apenas duas a três semanas.
• Lesão de grau 2: Danos mais extensos a uma quantidade maior de fibras musculares sem ruptura completa, problemas significativos com força e movimento, com a recuperação geralmente levando de dois a três meses para se curar.
• Lesão de grau 3: Ruptura completa do músculo torácico, um caso grave que exige a cirurgia para reparar ou recolocar o músculo afetado.

Eu poderia ter dor no peito sem danos musculares?

Sim, a dor no peito pode ocorrer por muitas outras razões que não uma condição cardíaca ou tensão muscular. Exemplos incluem infecções como pneumonia, bronquite ou costocondrite; condições gastrointestinais, como Ref gástricalux; condições pulmonares como asma ou embolia pulmonar; ou estresse como ansiedade ou ataques de pânico.

Tratamento

As principais modalidades do tratamento são o método de arroz, fisioterapia e possivelmente cirurgia para casos graves (6):

Método de arroz

Geralmente, qualquer músculo tenso é tratado pela primeira vez usando o método de arroz, que significa descanso, aplicação de gelo, compressão e elevação. É um processo eficaz para reduzir a dor e inflamação e pode ser repetido por até 48 horas após a lesão. No caso de uma lesão muscular no peito, descansar e aplicar gelo geralmente são suficientes.

Fisioterapia

Em lesões graves, a fisioterapia pode ser prescrita no início do processo após descanso adequado, a fim de melhorar a cura e flexibilidade e recuperar a força nos músculos torácicos. Ele também tem a vantagem de reduzir a tensão e o inchaço, o que reduz o risco de outros ferimentos (7).

Cirurgia

É indicado apenas na lesão de grau 3 com uma ruptura muscular, ou se o raio-x estiver mostrando sinais de fratura óssea (8).

Qual é o melhor analgésico para dor muscular?

Analgésicos de potência média (analgésicos), como o gel tópico 1 do diclofenaco de sódio para dor muscular, são tipicamente suficientes para aliviar a dor. Pode ser combinado com anti-inflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno, que ajudam a reduzir o inchaço e a inflamação (9).

Período de recuperação

O grau de sua tensão determinará quanto tempo você leva para curar. Após a lesão, pequenos puxões podem se recuperar em apenas duas ou três semanas. Pode levar meses para cepas mais graves para curar, principalmente se a cirurgia for realizada.

Enquanto se recupera, evite levantamento pesado e outros exercícios fisicamente exigentes. À medida que sua dor diminui, retornam gradualmente aos seus esportes e atividades anteriores. Observe qualquer dor ou outros sintomas que você encontra e faça pausas quando necessário.

Para os melhores resultados, siga as instruções especiais que seu médico pode fornecer.

Diagnóstico

O trabalho de um médico é primeiro descartar as causas mais graves ou preocupantes, como condições cardíacas, embolia pulmonar ou fraturas de costelas. Os médicos também terão um histórico pessoal da dor, incluindo quanto tempo você a possui, seja nítida ou maçante, pior com a respiração, o que desencadeia a dor e o que ajuda a facilitá -la, e se vem e vai ou é constante.

Uma vez que as causas com risco de vida sejam descartadas, um médico também avaliará se poderia ser devido a condições como ansiedade, depressãoou reações de pânico.

O fator psicológico

Eles pedem mais detalhes sobre sua história pessoal, como se você está passando por uma situação estressante ou com problemas conjugais que podem desencadear sua dor no peito.

Isso pode ajudar no seu diagnóstico, pois os médicos decidem que sua dor no peito se deve a um ataque de ansiedade ou depressão e pode encaminhá -lo a um psiquiatra para ajudá -lo através do seu ataque de ansiedade.

Ser diagnosticado com um transtorno mental não significa que você é incompetente; É só que você está passando por uma situação desafiadora, e uma conversa com um profissional pode ajudá -lo a lidar com o estresse e levar uma vida feliz.

Os transtornos de ansiedade são a causa de muitas visitas à sala de emergência para queixas de dor no peitoque o paciente pode acreditar erroneamente estar relacionado ao coração (14). Suponha que você esteja passando por muitas mudanças na vida ou tenha um histórico de depressão ou ansiedade. Nesse caso, ainda é importante consultar um médico para descartar as condições cardíacas, mas também discutir com seu médico maneiras de lidar com a redução dessas causas não cardíacas de dor no peito para reduzir sua frequência (15).

Como os médicos avaliam sua dor no peito

Os médicos solicitam alguns testes para avaliar sua função cardíaca, como eletrocardiografia (ECG), ecocardiografia e níveis de troponina no sangue, que são indicadores importantes de danos nos músculos cardíacos.

Depois de garantir que seu coração esteja em boa forma, os médicos podem concluir que é dor no peito não cardíaca (NCCP), definida como dor no peito recorrente sem evidência de doença cardíaca coronariana na avaliação diagnóstica convencional (16).

Felizmente, é mais provável que sua dor no peito não esteja relacionada ao coração do que relacionada ao coração, pois a prevalência do primeiro é de até 70 % (16).

Como os músculos do peito macios são diagnosticados?

Os médicos avaliam sua condição e sempre descartam as condições com risco de vida primeiro. Eles terão uma história completa perguntando sobre a queixa primária, a natureza da dor e quaisquer sintomas relacionados. Em seguida, eles podem realizar alguns exames, como ouvir o coração e os pulmões e avaliar a amplitude de movimento e força muscular. Eles podem solicitar alguns testes para descartar condições cardíacas, como a eletrocardiografia (ECG).

Eles podem ordenar uma radiografia de tórax para descartar lesões nas costelas ou condições pulmonares.

Devido à dor e inchaço, pacientes com lesões musculares agudas podem não ser capazes de suportar um exame clínico, para que os médicos possam avaliar o melhor que podem, prescrever descanso e pedir ao paciente que retorne (17).