UM Estudo de lanceta publicou números atualizados sobre a prevalência global e a carga dos transtornos mentais, tendo analisado sistematicamente dados de 1990 a 2023. O estudo analisou 375 doenças e lesões, 12 das quais são classificadas como transtornos mentais. O estudo abrangeu 21 regiões e 204 países e territórios. Os autores observaram o problema contínuo de uma grande lacuna no tratamento, ou seja, a discrepância entre aqueles que têm uma doença ou distúrbio e aqueles que recebem cuidados adequados para a mesma.
Os 12 transtornos psicológicos abordados foram ansiedade transtornos, transtorno depressivo maior (TDM), distimia, transtorno bipolaresquizofrenia, autismo transtornos do espectro (TEA), transtorno de conduta, atenção-transtorno de déficit de hiperatividade, anorexia nervosa, bulimia nervosa, deficiência intelectual de desenvolvimento idiopática e uma categoria residual de outros transtornos mentais.
Os autores do estudo utilizaram os dados obtidos para estimar os anos vividos com incapacidade (YLDs), uma métrica utilizada para quantificar o grau de custos de saúde não fatais decorrentes da doença, bem como os anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs), que são utilizados para quantificar a carga da doença, quantificando o número de anos de saúde plena perdidos devido à doença.
O estudo relatou que 1,17 mil milhões de pessoas tinham uma perturbação mental a nível mundial em 2023 (IC 95% 1,06-1,31 mil milhões), ou 14.210,7 casos por 100.000 pessoas. Além disso, isto representou um aumento de 95,5% em relação a 1990, com todos os transtornos mentais apresentando aumentos neste período. Os aumentos foram particularmente elevados em transtornos de ansiedade, TDM, distimia, anorexia nervosa, bulimia nervosa, esquizofrenia e transtorno de conduta.
6,1% de todos os DALYs em 2023 foram atribuídos a transtornos mentais, tornando a doença psicológica a quinta principal causa de anos de saúde plena perdidos por incapacidade ou doença. Em 1990, os transtornos mentais eram a 12ª causa principal de DALYs. Quando se olha apenas para as doenças não transmissíveis, as perturbações mentais foram a terceira principal causa de DALY, depois das doenças cardiovasculares e das neoplasias (ou seja, tumores). Todos os países relataram aumentos nos transtornos mentais entre 1990 e 2023.
Dentro dos transtornos mentais, a ansiedade foi a principal causa de DALYs em todo o mundo (classificada em 5º lugar no geral), seguida pelo TDM (15º) e pela esquizofrenia (41º). Entre os jovens (15-19), a ansiedade foi a maior causa de DALYs, seguida por TDM, transtorno de conduta e TEA, respectivamente. Estes impactos foram maiores nas mulheres do que nos homens entre os jovens, impulsionados por taxas mais elevadas de perturbações de ansiedade e TDM nas mulheres. No sexo masculino, os transtornos de conduta e os TEAs foram mais prevalentes.
Os autores do estudo escrevem que uma das razões por trás do aumento dos transtornos mentais é o declínio das taxas de mortalidade por doenças transmissíveis, maternas, nutricionais e neonatais que permitem às pessoas viver mais tempo. Também são observados problemas contínuos com grandes lacunas no tratamento. Eles citam um estudo anterior que relatou que apenas 9,1% dos indivíduos com TDM receberam “tratamento clinicamente adequado” em 2021 – com este tratamento definido como um mês de medicamento e quatro consultas médicas, ou oito sessões de psicoterapia. Este estudo relatou que 10,2% das mulheres com TDM receberam tratamento em 2021 e 7,2% dos homens. Globalmente, apenas sete países atingiram uma taxa de tratamento para TDM de 30% (Austrália, Bélgica, Canadá, Alemanha, Países Baixos, Coreia do Sul e Suécia), enquanto 90 países estavam abaixo de 5%. A África Subsaariana estava em 2%, o que significa que a lacuna no tratamento do TDM era de 98%; de cada 100 pessoas com grandes depressão na África Subsaariana, em 2021, dois receberam tratamento médico adequado.
Os autores do estudo sugerem a necessidade de uma vigilância mais forte da saúde mental, particularmente nos países de baixo e médio rendimento, como uma forma de começar a resolver esta situação. Eles também observam a importância de políticas inclusivas que trabalhem especialmente no tratamento precoce e na prevenção, com adaptação para sexo e diferenças de idade em todo o mundo.
As conclusões do relatório são preocupantes e destacam a necessidade contínua de mais investigação e acesso a cuidados baseados em evidências – especialmente nas partes do mundo socioeconomicamente desfavorecidas. As conclusões também destacam a necessidade de uma mudança sistémica na forma como respondemos à saúde mental e nas políticas que são promulgadas para manter o bem-estar e prevenir doenças mentais.
