Você já ficou preso em seu carro na lama ou na neve e não conseguiu sair até que alguém o tirasse? Os pesquisadores descobriram que um psicodélico pode agir como um enorme caminhão puxando seu carro (ou mente) da rotina em que está atolado.
Psicodélicos podem se tornar o futuro vício tratamentos. Um estudo em 2026 por Joshua Siegel, especialista mundial em psicodélicos em psiquiatriarevela insights, reservas e esperanças futuras para o tratamento de vícios com psicodélicos.
Será que as substâncias antes consideradas relíquias contraculturais poderiam afrouxar o domínio do vício? Esta não é uma questão tão radical como parecia antes. A revisão abrangente de Siegel e colegas sobre a medicina psicodélica indica que o vício não é apenas um problema comportamental, mas também um distúrbio de relações arraigadas. neural redes. Estas podem ser redes que os psicodélicos são os únicos capazes de perturbar e remodelar. Os tratamentos bem sucedidos devem fazer mais do que suprimir os sintomas de abstinência – eles ajudam o cérebro a reaprender padrões mais saudáveis de motivação e comportamento.
Os psicodélicos como tratamento para vícios continuam sendo um trabalho em andamento. Infelizmente, muitas pessoas tomam esses medicamentos por conta própria. De acordo com uma pesquisa Rand, a psilocibina teve uma prevalência de abuso no último ano de 4,26%, ou aproximadamente 11 milhões de adultos nos EUA, seguida pelo MDMA/MDA com 1,81%, ou 4,7 milhões de adultos.
Siegel e outros veem o vício como uma doença fora de controle. Muito depois de o prazer inicial desaparecer, o cérebro obriga a pessoa viciada a continuar a usar substâncias. Padrões de desejo, hábito e recaída persistir, aparentemente impresso no cérebro. Tratamentos tradicionais – desintoxicação, medicamento-tratamentos assistidos (MATs), aconselhamento e prevenção de recaídas – podem funcionar durante semanas ou meses, mas a dependência é implacável e as taxas de recaída são elevadas. Neste contexto, o renovado interesse científico pelos psicodélicos gerou tanto otimismo e dúvida.
A revisão de Siegel enfatiza que o funcionamento saudável do cérebro depende de um equilíbrio entre estabilidade e adaptabilidade. A estabilidade permite novos formação de hábito. A adaptabilidade permite rever hábitos caso sejam prejudiciais. Mas com a dependência, a balança pende demasiado para a estabilidade do consumo continuado de drogas, apesar de levar à perda de saúde, de amigos, de família e de emprego. As redes neurais nos vícios tornam-se ultrafocadas e a procura/consumo de drogas torna-se cada vez maior.
Uma Breve História: LSD para Psilocibina
A ideia de que os psicodélicos poderiam tratar o vício não é nova. Pesquisa sobre terapia assistida por LSD para alcoolismo começou nas décadas de 1950 e 1960. Os psicodélicos podem ter como alvo mecanismos compartilhados subjacentes ao vício, em vez de caminhos específicos da substância.
Os ensaios modernos proporcionam maior rigor. Um ensaio mostrou duas sessões de psilocibina com psicoterapia reduziu significativamente o consumo excessivo de álcool em indivíduos com transtorno por uso de álcool (AUD). Em contraste, um estudo menor de indivíduos recentemente desintoxicados descobriu não efeito significativo de uma dose única de psilocibina no tempo de recaída. Essas descobertas estresse que os psicodélicos não são intercambiáveis e os resultados dependem da dose, do momento, da população de pacientes e do contexto terapêutico.
Neuroplasticidade dos Psicodélicos
O que distingue os psicodélicos tem a ver com a neuroplasticidade – a capacidade do cérebro de se reorganizar. Tal como descrito por Siegel e colegas, os psicadélicos perturbam agudamente a actividade cerebral sincronizada, desestabilizando temporariamente redes rígidas e abrindo uma janela para quando novos padrões podem surgir. Isto é seguido por um período de maior crescimento neural e flexibilidade que dura semanas. Isto é importante no caso da dependência porque a aprendizagem está no cerne da doença: as drogas sequestram os sistemas de aprendizagem, ensinando o cérebro a valorizar as substâncias acima de tudo. Os psicodélicos podem reabrir circuitos de aprendizagem desadaptativos.
Os psicodélicos são “interruptores de padrões”, acalmando brevemente os ciclos cerebrais habituais, permitindo que os indivíduos vejam o vício com novas perspectivas. No entanto, a interrupção por si só é insuficiente. Sem orientação/terapia, o insight desaparece.
Os psicodélicos são melhor compreendidos como catalisadores, não como curas. Em pelo menos um estudo sobre AUD, os psicodélicos e a psicoterapia melhoraram os resultados de forma independente, sugerindo uma relação sinérgica que aumenta a capacidade de envolvimento dos pacientes.
Um desafio não resolvido é a quase impossibilidade de “cegar” os indivíduos para saber se eles tomaram o medicamento do estudo ou placebo. As cobaias dos psicodélicos sabem que receberam a droga ativa. Se você está tendo alucinações, você fez não tome o placebo.
Embora haja evidências da psilocibina no tratamento depressão, TEPT, ansiedadee os cuidados de fim de vida progridem, as evidências de psicodélicos no tratamento do vício são afinar. Uma revisão de 2025 encontrou apenas um ensaio clínico duplo-cego entre 16 estudos publicados sobre psilocibina para transtornos por uso de substâncias.
Leituras essenciais sobre vícios
O maior ensaio clínico para transtorno por uso de álcool (n = 95) mostrou que a psilocibina reduziu os dias de consumo excessivo de álcool em comparação com o placebo. Ainda assim, um problema fundamental foi a incapacidade de manter a cegueira. Os participantes poderiam facilmente distinguir a psilocibina do placebo, provavelmente introduzindo uma expectativa substancial viés; aqueles que receberam o medicamento em teste presumiram que funcionava.
Talvez a contribuição mais importante da pesquisa psicodélica para os estudos da dependência seja conceitual. Os psicodélicos desafiam a ideia de que o tratamento deve ser biológico (medicação) ou psicológico (terapia). Eles também desafiam a ideia de que o tratamento deve durar toda a vida. Quando os psicodélicos funcionam, eles atuam rápido e agitam as coisas. Eles destacam a conexão dinâmica entre cérebro, experiência e ambiente. Espero grandes coisas dos psicodélicos assim que os especialistas resolverem os problemas atuais.
O maior ensaio controlado de microdosagem de LSD para depressão falhou em 2026, de acordo com a MindBio Therapeutics. Este estudo com 89 pacientes descobriu que a microdosagem de LSD não não melhorar significativamente os sintomas do transtorno depressivo maior em comparação com o placebo. Observação: é importante distinguir a microdosagem da terapia psicodélica assistida em altas doses (como uma dose de 25 mg de psilocibina), que se mostrou promissora no tratamento da depressão resistente ao tratamento em ensaios de Fase 3.
Reações adversas
Grandes ensaios modernos realizados sob supervisão clínica não relataram mortes ou psicose-hospitalizações relacionadas à psilocibina ou LSD, e essas substâncias têm baixo potencial de dependência. No entanto, às vezes ocorrem reações adversas, como ansiedade, sofrimento psicológico e confusão transitória. Casos raros de aumento suicida foram relatadas ideações após altas doses de psilocibina, indicando a necessidade de triagem/acompanhamento cuidadoso.
Considerando Ibogaína
A ibogaína é um psicodélico que ilustra tanto a promessa quanto os perigos das abordagens psicodélicas ao vício. Utilizada há muito tempo fora da medicina convencional para tratar a dependência de opiáceos, a ibogaína pode reduzir a abstinência e o desejo. A pesquisa de Deborah Mash e mais tarde de Nolan Williams esclareceu os mecanismos de ação terapêutica da ibogaína, bem como sua potencial toxicidade cardíaca. A ibogaína apresenta risco de arritmia e seu perfil de segurança permanece incompatível com o uso clínico de rotina.
A ibogaína ainda está sendo pesquisada. O Legislativo do Texas ordenou uma solicitação de propostas para a realização de ensaios clínicos de ibogaína e selecionou a UTHealth Houston como instituição líder para receber a aprovação da FDA para conduzir ensaios.
O lado negro
Os dados indicam que o abuso de psicodélicos entre visitas relativamente raras ao departamento de emergência (DE) e chamadas para controle de envenenamento está aumentando nos Estados Unidos. As ligações relacionadas à psilocibina para centros de intoxicação aumentaram 201% para adultos e 317% para adolescentes entre 2019-2023. Um estudo de 2024 em Psiquiatria JAMA descobriram que indivíduos com uma consulta no pronto-socorro envolvendo psicodélicos apresentavam riscos mais elevados de desenvolver transtorno do espectro da esquizofrenia (6,3%) em comparação com os riscos na população em geral (0,15%). Muitas pessoas que procuram atendimento de emergência para uso de psicodélicos têm transtornos de saúde mental pré-existentes ou outros transtornos por uso de substâncias. Esses resultados negativos podem envenenar o poço dos psicodélicos, como no passado.
Aproximadamente 10 milhões de adultos nos EUA tomaram microdoses de psilocibina, LSD ou MDMA no ano passado. Microdosagem é aparentemente popular no mundo da autoadministração.
Conclusão
Estudos em animais e humanos indicam baixos riscos de dependência de psicodélicos como psilocibina e LSD. Os riscos incluem transtorno por uso de alucinógenos, dependência psicológica, ansiedade, ataques de pânico e psicose. Ao aumentar temporariamente a flexibilidade neural, os psicodélicos podem oferecer uma rara oportunidade de interromper ciclos compulsivos que impõem dependência contínua. Evidências de estudos sobre álcool, nicotina e outras substâncias sugerem potencial futuro para psicodélicos – mas limitações claras.
Os psicodélicos são ferramentas neurobiológicas poderosas cujos efeitos dependem do contexto, do cuidado e da integração. Como enfatizam Siegel e colegas, o futuro da medicina psicodélica depende de uma ciência rigorosa com responsabilidade ética.
