Pessoas com transtornos de personalidade (PDs) têm, por definição, um conjunto de características ou disposições duradouras que não funcionam para eles. Todo mundo tem um “personalidade”, e todos têm certas características. Nos transtornos de personalidade, essas características atrapalham a capacidade do indivíduo de se adaptar às mudanças nas circunstâncias da vida.
Ao diagnosticar transtornos de Parkinson, os profissionais de saúde mental nos Estados Unidos agora têm pouca escolha a não ser decidir qual categoria melhor se adapta aos sintomas de um indivíduo. No entanto, o Modelo Alternativo de Transtornos de Personalidade (AMPD) mais o Classificação Internacional de Doenças-11 (CID-11) fornecem uma saída para esse dilema do tudo ou nada. Em vez de colocar as pessoas em caixas de diagnóstico, eles podem usar mostradores para avaliar as pessoas em todas as dimensões do AMPD.
No entanto, ainda é necessária uma forma de dar conta dos desafios que as pessoas com DP enfrentam quando avançam na vida. É aqui que um indivíduo é avaliado por ter distúrbios em identidade (senso de si mesmo) ou nas relações com os outros. A questão é: até que ponto estes domínios separados ajudam tanto no (a) diagnóstico como, mais importante, (b) no tratamento? Afinal, o que importa para as pessoas com DP é como elas podem melhorar.
Desmontando as peças dos transtornos de personalidade
De acordo com Lennart Kiel e colegas (2025), da Universidade de Aarhus, há motivos para nos perguntarmos se a perturbação de identidade é especificamente necessária acima e além dos traços patológicos de personalidade na compreensão dos transtornos de personalidade. Em outras palavras, onde termina a personalidade e começa a pessoa?
Você pode pensar que este é um argumento esotérico reservado para o debate dos acadêmicos. Mas há implicações práticas importantes. Talvez você esteja com um pouco de afetividade negativa, uma das características incluídas no AMPD. Então você se preocupa muito e tende a ficar triste. Até que ponto, porém, isso faz parte da maneira como você se vê? As características AMPD não especificam onde você, a “pessoa”, se encontra nesta constelação de características.
Em geral, os modelos de traços de personalidade prestam muito pouca atenção à “pessoa” na qual esses traços se combinam. O Modelo de cinco fatores (FFM) características (abertura para experimentar, neuroticismo, extroversão, consciênciae agradabilidade) são os mais frequentemente usados para definir personalidade no modelo de traços. No entanto, em nenhum lugar deste modelo é solicitado que você indique o quão consciente você “sente” que é, ou se você se considera agradável.
Quanto a pessoa importa?
Comparando uma amostra comunitária de 776 participantes (idade média de 41 anos) e uma amostra clínica de 77 (idade média de 30 anos), a equipe de autores dinamarqueses administrou medidas de traços de FFM, medidas de AMPD, escalas que medem o grau de comprometimento da vida diária e distúrbios de identidade.
As três partes da medida de identidade eram identidade não consolidada (“Eu sei quem sou”), identidade perturbada (“As coisas que são mais importantes para mim mudam com frequência”) e falta de identidade (“Sinto-me vazio por dentro”).
As descobertas mostraram que a perturbação de identidade de fato desempenhou um papel independente, ou até maior, dos traços de personalidade na previsão do comprometimento funcional. Quando as pontuações sobre distúrbios de identidade foram controladas estatisticamente, os traços AMPD mostraram pouca capacidade de prever problemas de adaptação na vida diária.
Faz sentido que a perturbação da identidade tenha um papel tão vital na previsão dos problemas que as pessoas podem ter ao enfrentar os desafios da vida. A falta de um núcleo central do eu significa que você não pode recorrer a uma sensação de continuidade ao longo do tempo. Você sabe “quem” você é porque sabe onde esteve e para onde está indo na vida. Sem isso, suas experiências carecerão de significado e coesão. Isto pode ser o que realmente está em jogo nos transtornos de personalidade.
Leituras essenciais sobre transtornos de personalidade
Traga de volta a pessoa, por favor
Ao diagnosticar um distúrbio psicológico, sempre existe o risco de a pessoa ficar de fora. Ao contrário de um diagnóstico médico, um diagnóstico de DP utiliza a própria essência de uma pessoa como parte do seu conjunto de critérios. Não importa como é sua personalidade, um profissional de saúde diagnosticará você com gripe. Mas isso acontece se você estiver sendo avaliado para um diagnóstico psicológico e, especialmente, um que leve em consideração a personalidade – a essência de seus traços.
As abordagens humanísticas em psicologia de fato consideram os distúrbios no senso de identidade de uma pessoa como fundamentais tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento. Você pode pegar um medicamento para gripe (talvez, ou pelo menos ser aconselhado a descansar), mas com DP o tratamento deve ser adaptado às características que o tornam único. Isso inclui sua história de vida, seus pontos fortes e fracos, seus relacionamentos e todas as muitas facetas que contribuem para suas qualidades únicas.
Embora o objetivo do Kiel et al. estudo visava abordar uma questão um tanto técnica dentro da área, sua mensagem principal vai muito além dessa intenção restrita. Ao mostrar que a forma como você se define pode influenciar o quão bem você se adapta à vida, o estudo transcende a metodologia.
Resumindose você está tentando descobrir como seguir seu caminho na vida, saber que seu senso de identidade desempenha um papel tão importante pode se tornar o foco de seu próprio diário de autodescoberta.
