UM Revisão de negócios de Harvard enquete anunciou, pelo segundo ano consecutivo, que “terapia e companheirismo” é o caso de uso número um de tecnologia generativa inteligência artificial (AI), com base em quase 50.000 postagens extraídas do LinkedIn, TikTokYouTube, Reddit e outras plataformas.
O termo “terapia”, neste caso, refere-se a indivíduos que utilizam IA generativa para apoio emocional, o que não equivale a psicoterapia ministrado por um profissional de saúde mental licenciado, mas pode refletir a noção mais ampla de que os usuários vivenciam o envolvimento com grandes modelos de linguagem “como se” fosse uma terapia. Isto oferece a sensação de estar em terapia, mas é de facto ou quase-terapia. O uso emocional da IA é por vezes referido como “uso afetivo”, mas isto não capta totalmente a relação específica de anexo e posicionamento autoritário de modelos de IA que desempenham papéis semelhantes aos de terapeutas.
Ainda não temos um termo distinto e separado para nos referirmos a tais conversas com IA que sentir semelhantes a terapia para o usuário, mas não são administrados dentro de uma estrutura terapêutica.
Proponho um novo termo, “para-terapia”, para captar este envolvimento emocional e relacional com a IA generativa, onde os utilizadores se relacionam com a IA como terapeutas, explícita ou implicitamente, consciente ou inconscientemente. A paraterapia, embora não seja o mesmo que psicoterapia, pode satisfazer e atender às expectativas do usuário de uma experiência semelhante à terapia e até mesmo permitir que as pessoas se sintam melhor. Tais interações com chatbots de IA de uso geral podem até mais baixo sintomas depressivos, mas a paraterapia carece de infraestrutura clínica, quadro terapêutico estável, consentimento informado e ética limites que garantem a segurança e a eficácia da psicoterapia. A questão não é se a IA conversacional às vezes pode ajudar a melhorar o humor ou ansiedade– muitas vezes pode – mas se essa ajuda é o mesmo que uma terapia direcionada e se nos sentimos confortáveis em apagar essa distinção.
A paraterapia está se tornando mais comum – muitas vezes em segredo
Em um novo estudar segundo McBain e colegas, quase um em cada cinco adolescentes e jovens adultos nos Estados Unidos usa chatbots de IA para aconselhamento sobre saúde mental. Noventa e dois por cento deles disseram que o conselho foi útil. Mas quase dois terços disseram que não contaram a ninguém.
Com cerca de 25 por cento dos adultos norte-americanos a recorrerem a chatbots de IA de uso geral para apoio emocional, estamos a testemunhar uma mudança de paradigma mais profunda: num processo de influência inversa, estes grandes modelos de linguagem que ocupam funções semelhantes às da terapia estão a moldar o que conta como “terapia” e as expectativas dos terapeutas humanos, especialmente para aqueles que podem não ter estado anteriormente em psicoterapia com um profissional de saúde mental. A paraterapia também pode impactar e potencialmente perturbar as relações terapêuticas existentes, criando uma triangulação ou efeito de divisão se a pessoa já tiver um terapeuta humano.
Alguns argumentam que os grandes modelos linguísticos estão a preencher a lacuna com alguma coisa, mesmo que não seja “terapia” – e que a sua escalabilidade e acessibilidade são as suas vantagens. A questão de “Algo é melhor que nada?” continua a ser um refrão recorrente. É digno de nota que a paraterapia, embora útil para muitos, pode acarretar riscos posteriores, especialmente para aqueles com sintomas mais agudos ou graves que devem ser tratados. abordados pelos profissionais de saúde mental.
A “para-terapia de IA” é realmente uma terapia?
Os chatbots de uso geral e os companheiros de IA não se destinam a fornecer terapia, mas podem fornecer interações que pareçam úteis. Apoio emocional geral, empático respostas, aconselhamento e recursos personalizados e psicoeducação estão sendo equiparados à terapia, mas não são equivalentes à psicoterapia. O facto de tais chatbots de IA poderem ocupar simultaneamente muitas outras funções relacionais para o utilizador – suporte técnico, parceiro íntimo, editor – já sinaliza que não existe uma estrutura terapêutica fixa. Menos claros são os chatbots de IA especializados que são estritamente concebidos e comercializados para o bem-estar mental e a saúde mental, incluindo a terapêutica digital, e se nos sentimos confortáveis em chamar-lhes terapia ou paraterapia. Existem centenas de diferentes terapias baseadas em evidências – algumas que podem ser administradas de forma mais eficaz por uma IA conversacional – e nem todas as modalidades são a combinação clínica certa para uma situação.
A lacuna regulatória
A utilização generalizada de modelos de IA de uso geral para apoio emocional encontra-se atualmente numa lacuna regulamentar, num espaço fragmentado e em grande parte não regulamentado. Mesmo os chatbots de IA que fazem alegações sobre a melhoria do bem-estar têm uma supervisão regulatória limitada, o que levantou a analogia com a indústria de suplementos nutricionais ou de bem-estar de ioga, de uma forma estudo de Cooper e colegas.
Isto coloca chatbots de uso geral e companheiros de IA fora da supervisão e dos requisitos da terapia tradicional, que envolvem licenciamento profissional, conselhos de licenciamento estaduais, requisitos de relatórios obrigatórios, obrigações de alerta, proteções de privacidade federais (HIPAA) e estaduais, e diretrizes éticas emitidas por organizações profissionais.
O que acontecerá com a terapia?
Essa mudança em direção ao uso de chatbots de IA de uso geral para saúde mental levou alguns profissionais da área a alertar que a IA em breve dominar psicoterapia. Como muitas outras profissões, há temores de substituição de mão de obra na comunidade de terapeutas. No mais recente Relatório do Índice Stanford sobre IAcerca de um em cada cinco especialistas e terapeutas em IA acredita que os terapeutas de saúde mental experimentarão substituição de mão de obra nos próximos 20 anos.
O que é incerto é se os utilizadores estão conscientemente a tratar a IA como terapeutas, relacionando-se inconscientemente com a IA num papel fluido semelhante ao dos terapeutas, ou estão ativamente conscientes de que não se trata de terapia, mas que se aproxima dela suficientemente bem. Esta situação está a forçar os terapeutas a confrontar como o trabalho é diferente de meramente oferecer linguagem, insights e interpretações cognitivas, e um espaço privado para apoio emocional.
A paraterapia pode preencher uma lacuna; a psicoterapia é distinta, por enquanto. Os terapeutas oferecem a capacidade humana de estar presente, sentar-se com a incerteza, sentir e entregar desafios oportunos, acompanhar e alinhar-se com a terapêutica abrangente metase operar e perceber abaixo e além da linguagem para facilitar a sintonização, a co-regulação e o silêncio significativo. O que também raramente é reconhecido é que, em muitos casos, o objetivo terapêutico é chegar a um acordo com as nossas próprias limitações e as dos outros como seres humanos, incluindo as limitações dos terapeutas. Grandes modelos de linguagem podem ser capazes de explicar e até simular isto, mas a experiência de navegar fronteiras, o atrito da ruptura e da reparação, e o processamento emocional de tal decepção com outro ser humano oferecem um caminho único para a cura.
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