O que é fibrose hepática: causas, sintomas, estágios e mais

O que é fibrose hepática? Causas e sintomas

A fibrose hepática ocorre quando o fígado fica marcado e não pode funcionar bem. Antes, pensava -se que a fibrose hepática não era reversível. No entanto, alguma fibrose pode ser revertida.

A principal causa de fibrose hepática é lesão repetida no fígado. Isso pode ocorrer devido a toxinas e infecções como a hepatite B e C. Quando o fígado fica infectado por um longo período, ela responde à lesão criando tecido cicatricial.

A maioria dos tipos de doenças hepáticas crônicas resulta em fibrose. A fibrose no fígado pode ser leve, moderada ou grave. Você pode ter fibrose por 15 a 20 anos sem sintomas de doença hepática. A doença geralmente progride para insuficiência hepática grave se não for tratada.

Com fibrose avançada, a maioria das pessoas experimenta os sintomas de danos no fígado (1).

O que causa fibrose do fígado?

A fibrose do fígado tem várias causas. Nos Estados Unidos e Europa, as causas mais comuns de cicatrizes de fígado incluem infecção com o vírus da hepatite C e o excessivo consumo de álcool (2).

A hepatite B e C são dois vírus principais que podem causar danos a longo prazo. Esses vírus causam inflamação nas células hepáticas e acúmulo de tecido cicatricial.

O abuso de álcool também é uma das principais causas de fibrose. No entanto, a boa notícia é que o dano, que pode se desenvolver mais de dez anos de uso de álcool pesado, pode ser revertido pela abstenção de álcool.

A doença hepática não alcoólica, também chamada de esteato-hepatite não alcoólica ou simplesmente NASH, é bastante comum. Em Nash, o dano ao fígado é o mesmo que o causado pelo álcool. Esse tipo de doença hepática ocorre principalmente em indivíduos com doenças metabólicas. De fato, a gordura é depositada no fígado, levando a inflamação e cicatrizando.

Alguns parasitas também afetam o fígado e causam cicatrizes. A esquistossomíase é uma infecção hepática causada por um verme. O verme do parasita coloca ovos no fígado, o que desencadeia suas células imunes a reagir e levar à fibrose.

Certas doenças hepáticas autoimunes, nas quais suas próprias células corporais atacam o fígado, também podem causar cicatrizes (5).

Diferentes doenças genéticas também podem causar danos no fígado. Uma dessas doenças é a doença de Wilson, na qual o cobre se acumula em concentrações anormais no corpo. Além disso, a hemocromatose pode ocorrer devido a problemas de genes, que causam excesso de acúmulo de ferro no fígado e levam a danos no fígado.

Até toxinas no ambiente podem levar a cicatrizes do fígado. Você pode ser exposto a produtos químicos danificados pelo fígado em seu local de trabalho, como o cloreto de vinil usado para fazer plásticos.

Congestão crônica do fígado geralmente causa fibrose hepática em indivíduos com doença cardíaca. Na insuficiência cardíaca, o sangue não pode ser bombeado de maneira eficaz, então o sangue começa a recuar do coração para a veia cava inferior, a veia grande carregando sangue da parte inferior do corpo para o coração.

A fibrose hepática também pode ocorrer devido a reações a alguns medicamentos tomados por um longo período (2).

Sintomas de fibrose hepática

Quando a fibrose é grave, a maioria das pessoas desenvolve sintomas de dano hepático, o que geralmente piora com o tempo. Os sintomas de fibrose hepática incluem:

• Vomitar sangue
• Aumento de hematomas
• Perda de peso inexplicável
• Coceira
• Perda muscular
• Perda de apetite
• Baixa energia e fraqueza
• Náusea

Por outro lado, alguns sinais comuns de doença hepática incluem:

• Amarelecimento da pele e parte branca do olho (icterícia)
• Um acúmulo de fluido na barriga (ascite)
• Escurecimento da urina
• Insuficiência renal
• Confusão
• Algumas veias de aranha na pele (2Assim, 3)

O acúmulo de tecido cicatricial no fígado resulta em maior pressão nas veias portal, que fornecem sangue ao fígado. As veias do portal transportam sangue de muitos órgãos corporais para o fígado. Alta pressão pode bloquear o fluxo de sangue. Isso resulta em um backup de sangue no estômago e no esôfagoo tubo que liga a garganta ao estômago.

Para combater esse problema, seu corpo cria novos navios que ajudam a ignorar o fígado. No entanto, a questão é que esses navios são bastante finos. Quando um dos navios se rompe, há um sangramento maciço, que é uma das complicações mais mortais da fibrose hepática (2).

Estágios de fibrose hepática e diagnóstico

O nível de cicatrização determina o estágio da fibrose hepática. Diferentes métodos são usados ​​em todo o mundo para encenar a doença. Isso ajuda os médicos com precisão a criar planos de tratamento de acordo com o nível de dano no fígado. A maioria dos medicamentos usados ​​para o tratamento é mais eficaz nos estágios iniciais quando a doença hepática é leve.

Seu médico pode pedir uma biópsia hepática para ajudar a encenar a fibrose. Uma biópsia inclui tirar uma pequena amostra do tecido hepático com uma agulha grande. A amostra é então colocada sob um microscópio para ajudar a avaliar a nota e o estágio da doença hepática.

Uma biópsia hepática é considerada o padrão -ouro para avaliar os danos no fígado. No entanto, métodos mais econômicos e menos invasivos também estão sendo usados. Isso inclui exames de sangue para medir diferentes tipos de biomarcadores. Se estes forem negativos, os testes adicionais geralmente não são realizados.

Outro método usado para determinar o estágio da fibrose é a elastografia hepática. Neste método, o estadiamento inclui o uso do ultrassom para medir a rigidez causada pela fibrose no fígado. Este teste geralmente leva de 5 a 10 minutos.

Seu médico pode usar escalas diferentes para avaliar e definir o nível de fibrose hepática, incluindo as escalas Metavir, Ishak e Batts-Ludwig (4).

Tratamento para fibrose hepática

A fibrose hepática é curável? Pesquisas mostram que cicatrizes causadas por infecções como hepatite B e C, danos relacionados ao álcool e algumas doenças hereditárias do fígado podem ser revertidas (1).

Geralmente leva anos para o fígado se curar completamente. Na maioria dos casos, o objetivo do tratamento é evitar mais danos no fígado. O tempo de cura depende da causa do dano do fígado e da extensão das cicatrizes existentes (1).

O tratamento da fibrose hepática depende da causa e do estágio da doença. Portanto, os médicos geralmente solicitam vários testes para encontrar a causa.

O principal objetivo do seu médico ao tratar a fibrose hepática é impedir que a piore e evite complicações. O médico pode perguntar sobre seus medicamentos e excluir aqueles que afetam seu fígado.

Esses medicamentos também podem incluir alguns medicamentos sem receita, por isso é importante discutir todos os medicamentos com seu médico.

Se ocorrer as cicatrizes do fígado devido a infecção crônica, como a hepatite B ou C, seu médico poderá prescrever antivirais. Na hepatite B, os antivirais geralmente são prescritos se o vírus estiver replicando ativamente. Na hepatite C, os antivirais ajudam a prevenir a replicação e eliminar o vírus do sangue.

O tratamento para a hepatite B e C pode durar meses até que os níveis de marcadores virais não sejam detectados no sangue (2).

Fibrose hepática vs. cirrose: Quais são as diferenças?

A fibrose hepática refere -se a qualquer nível de cicatrização do fígado, que pode ser leve ou moderada. Por outro lado, a cirrose é uma forma grave de fibrose hepática que afeta as funções do fígado. Vamos mergulhar profundamente na fibrose hepática vs cirrose.

Na fibrose, o tecido do fígado fica espesso, dificultando muito o fígado para desempenhar suas funções básicas. O tratamento e o cuidado adequados podem, na maioria dos casos, fibrose hepática reversa.

Na cirrose, a maior parte do fígado fica marcada e geralmente não é reversível. Além disso, a cirrose aumenta o risco de câncer de fígado (5).

Como evitar fibrose hepática: dicas práticas

Aqui estão algumas dicas práticas para impedir que seu fígado marque:

Estilo de vida saudável

O exercício regular, uma dieta saudável e a manutenção de um peso corporal saudável reduz a produção de substâncias tóxicas no corpo. Além disso, evitando álcool pode ser eficaz na prevenção de danos no fígado.

Triagem de doenças hepáticas

Seu médico pode solicitar alguns testes para rastrear doenças hepáticas. Se você pertence à população asiática, seu médico pode solicitar uma triagem de hepatite B a cada seis meses, pois a infecção é mais comum entre os asiáticos (5).

Redução de peso

A fibrose hepática também pode ocorrer devido ao aumento do peso corporal e outras condições metabólicas. Na DHGNA, a redução de peso ajuda. Alimentação saudável E experimentar dietas diferentes e rotinas de exercícios pode ajudar a reduzir o peso.

Mesmo sem atividade física, a redução de peso melhora os biomarcadores da NAFLD, incluindo diferentes enzimas hepáticas (6).

Vacinação

A doença hepática causada pelo vírus da hepatite B pode ser evitada pela vacinação. Se você mora em uma área em que a infecção por hepatite B é comum, seu médico pode vaciná -lo, impedindo que você seja infectado (7).